¿Qué Sucede Con Las Facturas Médicas Cuando Se Niega La Compensación Laboral?

Si se lesiona en el trabajo, lo más razonable que puede hacer es presentar un reclamo de compensación para trabajador, para buscar el reembolso de sus facturas médicas y salarios perdidos.

Después de presentar un reclamo de compensación para trabajadores, la mayoría de los trabajadores lesionados pueden cobrar una compensación. Sin embargo, se niega el 5% de todas las reclamaciones de compensación de trabajador. Cuando esto sucede, la mayoría de los trabajadores lesionados no saben qué hacer para pagar sus facturas médicas y otros gastos fuera de presupuesto. Cuando se niega un reclamo de compensación para trabajadores, el trabajador lesionado es financieramente responsable de su atención médica.

Afortunadamente, los trabajadores lesionados tienen algunas opciones para pagar las facturas del hospital. Sin embargo, un reclamo de compensación de trabajadores rechazado es poco común; si su reclamo fue denegado, siempre puede apelar la decisión.

Contratar a un abogado experto en compensación de trabajadores puede mejorar sus posibilidades de ganar su caso. Un abogado de compensación laboral le brindará asesoramiento legal e investigará a fondo su caso para determinar qué estaba mal cuando se presentó inicialmente el caso.

¿Qué Hacer Cuando Se Niega La Compensación De Trabajadores?
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Si se niega mi reclamo de compensación para trabajadores, ¿Cómo puedo obtener atención médica?

Existen diferentes métodos que se pueden usar para obtener atención médica si se niega su reclamo de compensación para trabajadores. Estos son los mas comunes:

Seguro de salud colectivo

Los trabajadores que sufrieron una lesión laboral y se les denegó su reclamo de compensación laboral pueden optar por usar su seguro médico grupal o el seguro médico grupal de su cónyuge para pagar su tratamiento médico. La mayoría de las compañías de seguros de salud grupales brindarán cobertura de atención médica si el asegurado o el cónyuge del asegurado tiene un caso de compensación para trabajadores que se está disputando. Para poder hacer uso de esta cobertura, el trabajador lesionado deberá presentar un “Aviso de Disputa” .

Tenga en cuenta que si utiliza una cobertura de seguro de salud grupal para pagar su tratamiento médico, deberá firmar un acuerdo que establezca que los devolverá si se otorga un acuerdo de compensación. Si está trabajando con un abogado de compensación de trabajadores, pueden negociar con la compañía de seguros de salud grupal para minimizar la cantidad de dinero que debe devolverles si recibe una compensación.

Seguro de enfermedad

La segunda opción que los trabajadores lesionados pueden optar por usar para pagar sus facturas médicas es Medicaid Medicaid es el programa de seguro médico público del país para personas de bajos ingresos. Para poder utilizar la cobertura de Medicaid, la persona lesionada deberá demostrar que pertenece a un rango de bajos ingresos.

Medicaid suele ser gratuito, sin primas ni deducibles. Sin embargo, en algunos estados, se permite exigir una parte del costo. La desventaja de Medicaid es que el programa no pagará tarifas altas. Eso hará que el tratamiento médico al que podrá acceder no sea de alta calidad.

Además, no todos los hospitales o proveedores médicos aceptarán Medicaid. Por lo tanto, pasará más tiempo tratando de localizar un hospital o clínica donde pueda recibir tratamiento médico.

Medicare

Medicare puede ser otra opción para recibir tratamiento médico si el trabajador lesionado no puede usar la cobertura de seguro de salud grupal y no califica para la cobertura de Medicaid. Medicare es un programa de seguro de salud federal para personas de 65 años o más, así como para algunas personas más jóvenes con impedimentos y aquellos con enfermedad renal en etapa terminal.

Para poder usar Medicare, la persona que se lesionó en el trabajo debe ser aprobada para los beneficios por discapacidad del Seguro Social. No obstante, incluso si el trabajador lesionado es aprobado para estos beneficios médicos, deberá esperar 29 meses a partir de la fecha de la discapacidad para poder usar la cobertura de Medicare. Un beneficio importante que tiene Medicare sobre Medicaid es que la mayoría de los hospitales y proveedores médicos aceptan Medicare.

Seguro de salud

Usar su propio seguro de salud es otra opción. Sin embargo, esta no es la mejor opción. La mayoría de los planes de seguro de salud tienen deducibles que quizás no pueda pagar si no puede trabajar. Pero, si ha agotado todas las demás opciones, usar su propio seguro de salud puede ayudarlo a obtener tratamiento médico.

Esto es posible que la compañía de seguros intente recuperar el dineroque pagó para cubrir sus gastos médicos si recibe compensación laboral si se revierte la denegación.

¿Qué sucede con las facturas médicas cuando se niega la compensación de trabajadores?
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¿Qué Sucede Si Me Despiden Durante Mi Proceso De Reclamo?

Si lo despiden mientras su reclamo de compensación laboral está en proceso, debe comunicarse con un abogado de compensación laboral lo antes posible. Sus beneficios de compensación pueden verse afectados si lo despiden. Sin embargo, despedir a un trabajador mientras se está tramitando una reclamación de indemnización es algo muy sospechoso.

Su abogado investigará si la causa de su despido está relacionada con su reclamo. Si ese es el caso, puede emprender acciones legales.

¿Quién paga mis facturas médicas de compensación laboral si se disputa mi reclamo?

Si se disputa su reclamo de compensación para trabajadores, sus facturas médicas pueden ser pagadas por su seguro de salud grupal o el seguro de salud grupal de su cónyuge si ofrece cobertura para miembros de la familia inmediata. También puede utilizar su propio seguro de salud. Aunque, esta última opción no es recomendable. Tenga en cuenta que, en la mayoría de los casos, deberá aceptar pagarles a estas compañías de seguros lo que gastaron si recibe un acuerdo de compensación para trabajadores.

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¿Qué tipo de reclamo de compensación para trabajadores es más fácil de procesar?

El tipo de reclamo más fácil de procesar es solo médico. Solo médico significa que el trabajador lesionado será reembolsado solo por sus gastos médicos. Por lo general, el trabajador lesionado puede regresar al trabajo el mismo día o el día posterior al incidente.

Por lo tanto, no necesitarán ser compensados ​​por salarios perdidos. Normalmente, estos casos se dan cuando el trabajador sufre un accidente laboral leve que no requiere tratamientos médicos complejos y costosos.

¿Cuál es el acuerdo de compensación de trabajadores más grande?

Los acuerdos de compensación para trabajadores pueden oscilar entre miles y millones de dólares. Está determinado por la gravedad de las lesiones en el lugar de trabajo, así como por el costo del tratamiento médico.

La compensación para trabajadores es ilimitada y se puede pagar por el resto de la vida. También es posible recibir una compensación en forma de pago de una suma global, pero la suma debe cubrir futuras facturas médicas.

¿Qué sucede si se niega el reclamo de compensación de trabajadores?
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¿Tiene vacaciones anuales si está en compensación de trabajadores?

Mientras que en la compensación de los trabajadores, la mayoría de los empleados no acumulan vacaciones anuales.

¿Quién está obligado a proporcionar cobertura de compensación para trabajadores?

Los empleadores están obligados a proporcionar cobertura de compensación para trabajadores. Por eso es crucial que luches por tus derechos. Si su empleador lo obliga a usar otros tipos de cobertura para pagar sus facturas médicas causadas por una lesión relacionada con el trabajo, comuníquese con un abogado de compensación laboral de inmediato.

Los abogados de Greenberg & Stein P.C. puede ayudarle a luchar por sus derechos. No cargues con toda la carga financiera ocasionada por un accidente cuando no eres responsable del mismo. Nuestro equipo legal hará todo lo posible para asegurarse de que pueda recibir la compensación que se merece. Contáctenos al 212-681-2535 para programar una consulta gratuita para revisar su caso.

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